La estructura de los hogares de las personas mayores en América Latina y el Caribe

[RESUMEN]. Objetivo. Analizar las pautas de convivencia de la población de 60 años o más que reside en hogares priva-dos en 23 países de América Latina y el Caribe. Métodos. Estudio transversal realizado con base en los microdatos censales más recientes disponibles en Integrated Public Use Microdata Series (IPUMS)-International, la mayoría de ellos correspondientes a la ronda censal de 2010. Se calcularon y se compararon, para cada país y por sexo, el número medio de convivientes, su distribución por edad y las relaciones de parentesco que se establecen entre ellos. Se compararon, por país y por sexo, el promedio de convivientes en función del nivel de escolaridad y del estado civil. Resultados. El promedio del número de personas con las que convive la gente mayor difiere entre países. Oscila entre dos personas en países como Argentina, Puerto Rico y Uruguay, y cuatro o más personas en países como Honduras y Nicaragua. Esta diferencia resulta de la mayor o menor presencia de personas jóvenes, hijos y otros familiares en el hogar. El número de convivientes disminuye con el mayor nivel de escolaridad, salvo en Cuba y en Puerto Rico, donde no se observan diferencias. En general, las mujeres mayores viven en hogares con menos personas que los hombres, aunque no es el caso de las personas solteras o divorciadas. Conclusiones. La convivencia con hijos y otros familiares es habitual en la Región. Las diferencias entre países y por nivel educativo muestran que la familia juega un papel importante en la protección social de la vejez en los países menos desarrollados y en los grupos menos escolarizados.

[ABSTRACT]. Objective. Analyze cohabitation patterns in the population over 60 years of age living in private households in 23 countries in Latin America and the Caribbean. Methods. Cross-sectional study based on the most recently available census microdata from the Integrated Public Use Microdata Series (IPUMS, International), corresponding mainly to the 2010 census. Average number of household members, age distribution, and family relationships were calculated and compared for each country and by sex. The average number of household members was compared, by country and by sex, in relation to level of schooling and marital status. Results. The average number of people that older people live with differs between countries, ranging from two or less in countries such as Argentina, Puerto Rico, and Uruguay, to four or more in countries such as Honduras and Nicaragua. This difference depends on a greater or lesser presence of young adults, children, and other family members in the household. The number of household members declines with a higher level of schooling, except in Cuba and Puerto Rico, where no differences are observed. In general, older women live in households with fewer people than men, although this is not the case for unmarried or divorced people. Conclusions. In the Region, it is common for older persons to live with children and other family members. The differences between countries and by educational level show that the family plays an important role in social protection of the elderly in less developed countries and in the least educated groups.

[RESUMO]. Objetivo. Analisar os padrões de convivência da população de 60 anos ou mais que reside em moradias particulares em 23 países da América Latina e do Caribe. Métodos. Estudo transversal realizado com base nos microdados censitários mais recentes disponíveis no Integrated Public Use Microdata Series (IPUMS)-International, na maior parte correspondente à etapa cen-sitária de 2010. O número médio de coabitantes, sua distribuição por idade e as relações de parentesco estabelecidas entre eles foram calculados e comparados para cada país e por sexo. A média de coabitantes em função do nível de escolaridade e do estado civil foi comparada por país e por sexo. Resultados. A média do número de pessoas com quem os idosos convivem difere entre países. Oscila entre 2 pessoas em países como Argentina, Porto Rico e Uruguai e 4 ou mais pessoas em países como Honduras e Nicarágua. Essa diferença resulta da maior ou menor presença de jovens, filhos e outros familiares em casa. Quanto maior o nível de escolaridade, menor o número de coabitantes, exceto em Cuba e em Porto Rico, onde não são observadas diferenças. Em geral, as mulheres idosas vivem em moradias com menos pessoas que os homens, embora não seja o caso das pessoas solteiras ou divorciadas. Conclusões. A convivência com filhos e outros familiares é habitual na Região. As diferenças entre países e por nível educacional mostram que a família desempenha um papel importante na proteção social da velhice nos países menos desenvolvidos e nos grupos menos escolarizados.

Atividades socioculturais como interface de bem-estar emocional e de prevenção da transmissão da Covid-19 em estruturas residenciais para pessoas idosas / Sociocultural activities as an interface between emotional well-being and the prevention of Covid-19 transmission in nursing homes / Actividades socioculturales como interfaz de bienestar emocional y de prevención de la transmisión de la Covid-19 en estructuras residenciales para ancianos

Em Portugal, cerca de 40% das mortes por Covid-19 aconteceram em instituições para idosos, passando a exigir delas práticas institucionais de isolamento social, com graves repercussões na Saúde Mental dos residentes. Com esta pesquisa, qualitativa e exploratória, pretendeu-se perceber se, em período de pandemia, a realização de atividades socioculturais, por meio da animação de idosos, pode funcionar como interface do bem-estar emocional dos residentes e da prevenção da transmissão da Covid-19, segundo os técnicos que desempenham o papel de animadores. São, assim, apresentados os resultados obtidos com base na análise de conteúdo da entrevista semiestruturada aplicada a 16 profissionais que trabalham em estruturas residenciais para idosos, de norte a sul de Portugal Continental, tendo os dados evidenciado que a realização de atividades socioculturais surge como elemento determinante de bem-estar e de qualidade de vida daqueles que vivem nas instituições. (AU)

Around 40% of Covid-19 deaths in Portugal have occurred in nursing homes, resulting in the implementation of social isolation measures, with grave consequences for the mental health of residents. This exploratory study aimed to explore whether performing sociocultural activities designed to cheer up the elderly during the pandemic works as an interface between emotional well-being and the prevention of Covid-19 transmission, from the viewpoint of the professionals performing the activities. We present the findings of a content analysis of semi-structured interviews conducted with 16 professionals working in nursing homes in continental Portugal. The findings show that performing sociocultural activities is a determining factor in the well-being and quality of life of nursing home residents. (AU)

En Portugal, casi el 40% de las muertes por Covid-19 tuvieron lugar en instituciones para ancianos, pasando a que se les exigieran prácticas institucionales de aislamiento social, con graves repercusiones en la salud mental de los residentes. Con esta investigación, cualitativa y exploratoria, se pretendió percibir si, en el período de pandemia, la realización de actividades socioculturales, por medio de la entretención de ancianos, puede funcionar como interfaz del bienestar emocional de los residentes y de la prevención de la transmisión de la Covid 19, según los técnicos que desempeñan el papel de entretenedores. De tal forma, se presentan los resultados obtenidos a partir del análisis de contenido de la entrevista semiestructurada realizada con 16 profesionales que trabajan en estructuras residenciales para ancianos de norte a sur de Portugal Continental, habiendo los datos dejado claro que la realización de actividades socioculturales surge como elemento determinante del bienestar y de la calidad de vida de las personas que viven en esas instituciones. (AU)

O Condomínio Cidade Madura: um estudo de caso de uma nova maneira de morar da pessoa idosa brasileira / The City Mature Condominium: a case study of a new way of dying of the old brazilian person / El Condominio Cidade Madura: un estudio de caso de una nueva forma de vida para los ancianos brasileños

O envelhecimento populacional é um fenômeno vivenciado em todo o mundo. No Brasil, esse processo é relativamente recente, embora esteja ocorrendo de maneira acelerada. Em relação aos fatores determinantes do envelhecimento, destacam-se os tipos de moradia, que podem influenciar diretamente na longevidade de um indivíduo. Diante do breve exposto, objetiva-se evidenciar as condições de habitação como fator influente na vida dos idosos residentes no Condomínio Cidade Madura, implantado em João Pessoa, capital do estado da Paraíba. Para tanto, empregam-se, como metodologia, a observação direta, o estudo de caso e o registro fotográfico. Nota-se que a iniciativa é um avanço na área de habitação para a pessoa idosa, especialmente para os de baixa renda. Conclui-se, portanto, que o condomínio atende razoavelmente às questões físicas da moradia.

Population aging is a phenomenon experienced worldwide. In Brazil, this process is relatively recent, although it is happening at an accelerated rate. Regarding the determinants of aging, the types of housing stand out, which can directly influence the individual's longevity. Given the brief exposed, the objective is to highlight housing conditions as an influential factor in the lives of the elderly living in Condomínio Cidade Madura, located in João Pessoa, capital of the state of Paraíba. For that, direct observation, case study and photographic record are used as methodology. It is noted that the initiative is an advance in the housing area for the elderly, especially for the low-income. It is concluded, therefore, that the condominium meets reasonably the physical issues of housing.

El envejecimiento de la población es un fenómeno experimentado en todo el mundo. En Brasil, este proceso es relativamente reciente, aunque está ocurriendo a un ritmo acelerado. En cuanto a los determinantes del envejecimiento, se destacan los tipos de vivienda, que pueden influir directamente en la longevidad del individuo. Dado el informe expuesto, el objetivo es destacar las condiciones de vivienda como un factor influyente en la vida de los ancianos que viven en Condomínio Cidade Madura, ubicado en João Pessoa, capital del estado de Paraíba. Para eso, la observación directa, el estudio de caso y el registro fotográfico se utilizan como metodología. Cabe señalar que la iniciativa es un avance en el área de vivienda para personas mayores, especialmente para los de bajos ingresos. Se concluye, por lo tanto, que el condominio cumple razonablemente los problemas físicos de la vivienda.

Health Status of the Elderly in Life Centers / Estado de salud de los adultos mayores de los Centros Vida / Estado de saúde dos idosos dos Centros Vida

ABSTRACT Objective: To identify the sociodemographic and health characteristics of the elderly in the Life Center programs in four municipalities of the department of Meta, Colombia. Materials and Methods: Descriptive study with quantitative variables, non-probabilistic design with selection of units by discretionary sampling, in a sample of 819 older adults. A cognitive evaluation was carried out, along with depression scale, basic activities of daily living, evaluation of gait and balance, index for the instrumental activity of daily living, and comorbidity index. Results: The multiple correspondence analysis indicates independent men with absence of non-depressive comorbidity and null risk of falls. In turn, women (profile: without studies, widowed) do have comorbidity, cognitive impairment, dependence, and greater fall risk. Conclusions: It is fundamental to work on strengthening the formation of professionals, community agents, caregivers of older adults, as well as in the development of programs for health promotion that foster active aging.

RESUMEN Objetivo: identificar las características sociodemográficas y de salud del adulto mayor en los programas de los Centros Vida de cuatro municipios del departamento del Meta, Colombia. Materiales y métodos: estudio descriptivo con variables cuantitativas, diseño no probabilístico con selección de unidades por muestreo discrecional, en una muestra de 819 adultos mayores. Se realizó valoración cognitiva, escala de depresión, actividades básicas de la vida diaria, valoración de la marcha y el equilibrio, índice para la actividad instrumental de la vida diaria e índice de comorbilidad. Resultados: el análisis de correspondencia múltiple indica hombres con ausencia de comorbilidad no depresiva, independientes y con riesgo nulo de caídas. Por su parte, las mujeres (perfil: sin estudios, viudas) sí presentan comorbilidad, deterioro cognitivo, dependencia y un mayor riesgo de caídas. Conclusiones: es fundamental trabajar en el fortalecimiento de la formación de profesionales, agentes comunitarios y cuidadores de adultos mayores, así como en el desarrollo de programas de promoción de la salud que fomenten un envejecimiento activo.

RESUMO Objetivo: identificar as características sociodemográficas e de saúde de idosos nos programas dos Centros Vida de quatro municípios do estado do Meta, Colômbia. Materiais e método: estudo descritivo com variáveis quantitativas, desenho não probabilístico com seleção de unidades por amostragem arbitrária, com 819 idosos. Foram realizados avaliação cognitiva, escala de depressão, atividades básicas da vida diária, avaliação da marcha e do equilíbrio, índice para a atividade instrumental da vida diária e índice de comorbilidade. Resultados: a análise de correspondência múltipla indica homens com ausência de comorbilidade não depressiva, independentes e com risco nulo de queda. Por sua vez, as mulheres (perfil: sem estudos, viúva) apresentam comorbilidade, deterioração cognitiva, dependência e maior risco de queda. Conclusões: é fundamental trabalhar no fortalecimento da formação de profissionais, agentes comunitários e cuidadores de idosos, bem como no desenvolvimento de programas de promoção da saúde que proporcionem um envelhecimento ativo.

Non-pharmacological motor-cognitive treatment to improve the mental health of elderly adults

SUMMARY OBJECTIVE: To propose a program of physical-cognitive dual task and to measure its impact in Chilean institutionalized elderly adults. METHOD: Experimental design study with pre and post-intervention evaluations, measuring the cognitive and depressive levels by means of the Pfeiffer test and the Yesavage scale, respectively. The program was applied for 12 weeks to adults between 68 and 90 years old. The statistical analysis was based on the nonparametric Wilcoxon test for paired samples and was contrasted with its parametric version. The statistical software R was used. RESULTS: Statistically significant differences were obtained in the cognitive level (p-value < 0.05) and highly significant (p-value < 0.001) in the level of depression with both tests (parametric and nonparametric). CONCLUSION: Due to the almost null evidence of scientific interventions of programs that integrate physical activity and cognitive tasks together in Chilean elderly adults, a program of physical-cognitive dual task was proposed as a non-pharmacological treatment, easy to apply and of low cost to benefit their integral health, which improves significantly the cognitive and depressive levels of institutionalized elderly adults.

RESUMO OBJETIVO: Propor um programa físico-cognitivo e medir seu impacto em idosos institucionalizados chilenos. MÉTODO: Estudo de planejamento experimental com avaliações pré e pós-intervenção, medindo os níveis cognitivo e depressivo por meio do teste de Pfeiffer e da escala de Yesavage, respectivamente. O programa foi aplicado por 12 semanas a idosos entre 68 e 90 anos de idade. A análise estatística foi baseada no teste não paramétrico de Wilcoxon para amostras pareadas e foi contrastada com sua versão paramétrica. O software estatístico R foi utilizado. RESULTADOS: Diferenças estatisticamente significantes foram obtidas no nível cognitivo (p < 0,05) e altamente significante (p < 0,001) no nível de depressão com ambos os testes (paramétrico e não paramétrico). CONCLUSÃO: Porque quase não existe evidência científica de programas de intervenções que integram a atividade física e tarefas cognitivas em chilenos idosos, um programa físico-cognitivo foi proposto como tratamento não farmacológico, fácil de implementar e de baixo custo, para beneficiar a sua saúde integral, melhorando significativamente os níveis cognitivos e depressivos de idosos institucionalizados.

A vivência em um condomínio para idosos sob a percepção de seus residentes / Living in a condominium for the elderly under the perception of their residents / La vivencia en un condominio para ancianos bajo la percepción de sus residentes

O objetivo deste estudo foi descrever a percepção do residente, sobre sua vivência, em um condomínio para idosos. Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em um município do sudoeste goiano. A amostra foi constituída por 18 idosos; destes, 8 eram do gênero feminino e 10 do masculino. Como resultados, destacou-se que, entre os motivos que levaram os idosos a residirem no condomínio, foi por deixar de pagar aluguel. Os residentes se sentem satisfeitos e felizes em morar na instituição.

The objective of this study was to describe the perception of the elderly about their experience in a condominium for the elderly. Descriptive study, with a qualitative approach, carried out in a municipality in southwest Goiás. The sample consisted of 18 elderly, of whom 8 were female and 10 were male. As a result, it was highlighted that among the reasons that led the elderly to reside in the condominium was for not paying rent. Residents feel satisfied and happy to live in the institution.

El objetivo de este estudio fue describir la percepción del anciano sobre su vivencia en un condominio para ancianos. Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo, realizado en un municipio del suroeste goiano. La muestra fue constituida por 18 ancianos; de estos, 8 eran del género femenino y 10 del género masculino. Como resultados, se destacó que, entre los motivos que llevaron a los ancianos a residir en el condominio, fue por dejar de pagar alquiler. Los residentes se sienten satisfechos y felices de vivir en la institución.

"Caiu, tchau e bença": os sentimentos, comportamentos e soluções de idosos após a queda em residências unipessoais / "If you fell, bye and God bless": elderly' feelings, behaviour and the found solutions after a fall at home where they live alone / "Ha caído, adiós y bendecir": los sentimientos, comportamientos y soluciones de ancianos después de caer en viviendas

Este artigo objetiva apresentar uma análise dos sentimentos e comportamentos de idosos que residem sozinhos pós-queda em casa e as soluções dadas por eles para evitar novos acidentes. Realizou-se uma pesquisa qualitativa com técnicas de observação participante, entrevistas e documentação em caderno de anotações, fotos, áudio e vídeos. A amostra é composta por dez idosos (quatro homens e seis mulheres)com idade entre 65 e 85 anos, residentes em domicílios unipessoais, que sofreram queda na residência nosúltimos cinco anos. Cinco dos dez indivíduos entrevistados alteraram a configuração espacial da residência(adaptações e pequenas reformas) e os outros cinco declararam ter deixado de realizar a atividade que oslevaram à queda. Todos destacaram um bom grau de autonomia na realização das atividades da vida diária(AVD), mas consideram a queda como um fenômeno inevitável e possuem conhecimentos sobre os riscos, aperda da autonomia e a possibilidade de não residir mais sozinhos foram citados como elementos de medo.(AU

This paper presents an analysis of the feelings and behaviors of elderly who live alone in a post-fall eventand their solutions to prevent further accidents. A qualitative research was carried out using techniquesof participant observation, interviews and documentation in notebook, photos, audio and videos. Thesample is comprised of ten individuals (four men and six women) aged between 65 and 85 years residingin single-person households, who suffered a fall inside their home in the last five years. Five of the 10individuals interviewed changed the spatial configuration of the residence (adaptations and minor reforms)and the other five declared that they are avoiding to carry out the activity that led them to fall. All stresseda good degree of autonomy in the activities of daily living (ADL), but considered the fall as an inevitablephenomenon and, they know about risks. The loss of autonomy and the possibility of not residing aloneanymore were cited as elements of fear.

Este artículo tiene como objetivo presentar un análisis de los sentimientos y comportamientos de ancianosque residen solos post-caída en casa y las soluciones dadas por ellos para evitar nuevos accidentes. Serealizó una investigación cualitativa con técnicas de observación participante, entrevistas y documentaciónen cuaderno de notas, fotos, audio y vídeos. La muestra está compuesta por diez ancianos (cuatro hombresy seis mujeres) con edad entre 65 y 85 años, residentes en domicilios unipersonales, que sufrieron caída enla residencia en los últimos cinco años. Cinco de los diez individuos entrevistados alteraron la configuraciónespacial de la residencia (adaptaciones y pequeñas reformas) y los otros cinco declararon haber dejadode realizar la actividad que los llevaron a la caída. Todos destacaron un buen grado de autonomía en larealización de las actividades de la vida diaria (AVD), pero consideran la caída como un fenómeno inevitabley tienen conocimientos sobre los riesgos, la pérdida de la autonomía y la posibilidad de no residir más solos fueron citados como elementos de miedo.

Estudio comparativo de la calidad de vida de ancianos residentes en condominios versus la de los residentes en la comunidad / Estudo comparativo da qualidade de vida dos idosos que vivem em condomínios contra moradores da comunidade / Comparative study of quality of life of elderly living in condominiums versus community dwellers

Objetivo. Comparar la calidad de vida de ancianos residentes en una institución geriátrica –condominios- versus la de los que son residentes en su hogar –en la comunidad-. Metodología. Estudio cuantitativo en el que se comparó la calidad de vida de 50 ancianos que vivían en una institución geriátrica con la de 173 residentes en su hogar. Para evaluar la calidad de vida se aplicaron los instrumentos WHOQOL-BREF y WHOQOL-OLD. Los datos se recolectaron de noviembre de 2011 a febrero de 2012. Resultados. Los grupos difirieron significativamente en relación con los dominios: físico, medio ambiente, funcionamiento de los sentidos y participación, que fueron mejores en los residentes en el condominio; mientras que el dominio intimidad fue mayor en los ancianos residentes en la comunidad. Conclusión. Existen diversos factores que pueden interferir en la calidad de vida del anciano, incluso el lugar de residencia, lo que indica la necesidad de un mayor acompañamiento de los profesionales del área de la salud, en especial del enfermero, con el fin de trazar estrategias tendientes al mantenimiento de su calidad de vida...

Objective. To compare the quality of life of elderly living at a geriatric institution with that of elderly living in the community. Methodology. Quantitative study in which the quality of life of 50 elderly living in condominiums was compared with that of 173 community dwellers. To assess the quality of life, the instruments WHOQOL-BREF and WHOQOL-OLD were applied. The data were collected between November 2011 and February 2012. Results. The groups differed significantly with regard to the domains: physical, environment, functioning of the senses and participation, which were better in the condominium residents; while the community dwellers scored higher in the domain intimacy. Conclusion. Different factors can interfere in the elderly's quality of life, including the place of residence, which indicates the need for further monitoring by health professionals, especially nurses, with a view to outlining strategies to maintain the elderly's quality of life...

Objetivo. Comparar a qualidade de vida de idosos residentes em uma instituição geriátrica contra aqueles que residem em sua casa. Metodologia. Estudo quantitativo sobre a qualidade de vida dos 50 idosos que vivem em condomínios com 173 residentes na comunidade foram comparados. Para avaliar a qualidade de vida das ferramentas WHOQOL-BREF e WHOQOL-OLD foram aplicados. Os dados foram coletados a partir de novembro de 2011 a fevereiro 2012. Resultados. Os grupos diferiram significativamente em relação aos domínios: físico, ambiental, funcionamento e participação dos sentidos, que foram melhores nos moradores do condomínio; enquanto domínio privacidade foi maior nos moradores mais antigos. Conclusão. Vários fatores podem interferir na qualidade de vida dos idosos, incluindo o local de residência, o que indica a necessidade de maior apoio dos profissionais de saúde, especialmente os enfermeiros, a fim de desenvolver estratégias que visem manutenção da qualidade de vida dos idosos...

Gestión de calidad en el primer nivel de atención de salud de los adultos mayores. Instituto Nacional de Servicios Sociales para jubilados y pensionados (INSSJP-PAMI). Córdoba, 2013

El efectivo desarrollo de la Estrategia de Atención Primaria en el Primer Nivel de Atención del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP-PAMI), exige correspondencia entre la formulación de políticas sanitarias para el adulto mayor y la implementación de determinados modelos de gestión. Con este propósito se describió el primer nivel de atención sanitaria en el marco del Modelo Médicos de Cabecera vigente según Resolución 284/05, se evaluó Gestión de Calidad así como el grado de desarrollo de la Estrategia de APS y se busco conocer la calidad de las prestaciones que reciben los adultos mayores en el primer nivel de atención desde la perspectiva de los propios usuarios como Sujetos Activos de Derecho. Por ultimo se formularon recomendaciones destinadas a fortalecer la capacidad de gestión de los Médicos de Cabecera del INSSJP-PAMI. Material y Método: Estudio descriptivo, transversal. Análisis de fuentes secundarias. Encuesta semi-estructurada. Muestra probabilística. Se utilizaron para el procesamiento estadístico Info Stat y SPSS...

The actual development of the Strategy of Medical care in the Primary health Care in the primary health care of attention of National Institute of Social Services for the Retired and Pensioned (INSSJP-PAMI), requires correspondence between the formulation of health policies for the elderly and the implementation of specific role models. To this end we escribed the current primary level of medical care in the frame of the family doctors model under the 284/05 resolution, we analyzed the quality of the management as well as the degree of development of the APS Strategy and we searched information about the quality of the assistance provided to the elderly during the primary health care from the user´s point of view as Active Lawful Subjects. Finally, we offer ecommendations meant to the strengthen the capacity of the treatment of the INSSJP-PAMI family doctors. Material and Methods: Descriptive cross-section analysis. Analysis of secondary sources. Semi structured survey. Proof samples. InfoStat and SPSS were used for the processing of statistics...

A constituição de domicílios unipessoais em condomínio específico para idosos / Constitution of single-person households in a condominium for older adults / La constitución de hogares unipersonales en condominio específico para ancianos

O objetivo do estudo foi conhecer a percepção do idoso que vive só com relação à constituição dos domicílios unipessoais. Estudo exploratório, de abordagem qualitativa, realizado com 20 residentes do Condomínio do Idoso do município de Maringá, Paraná. Os dados foram coletados no mês de fevereiro de 2012, mediante entrevistas semiestruturadas realizadas no próprio condomínio e submetidos à análise de conteúdo. Alguns dos idosos consideram que a constituição do domicílio unipessoal é oriunda da separação ou morte do companheiro, outros reconhecem como uma oportunidade de recomeço. Além disso, morar só foi relacionado à autonomia, o que gera insegurança para o idoso em situações de adoecimento. Entretanto, alguns referiram que, por residirem no Condomínio, sentem-se aliviados. Portanto, faz-se necessária a atuação do enfermeiro junto a esta população com o intuito de reduzir os fatores de risco, estimulando a adoção de ações de autocuidado com vistas à manutenção da saúde...

The objective was to study the perceptions of older adults living alone as to the constitution of single-person house holds. This qualitative, exploratory study involved 20 elderly residents of the Condomínio do Idoso in Maringá, Paraná, Brazil. Data collected in February 2012 by semi-structured interviews conducted at the condominium were then subjected to content analysis. Some of the older adults regarded the single-person home as arising from separation or partner's death, while others recognized it as an opportunity for a new start. In addition, living alone was related to autonomy, which creates insecurity in older adults in situations of illness. However, some said that, as they lived in the condo, it was a relief. Accordingly, it is necessary for nurses to work with this population to reduce risk factors and encourage self-care actions with a view of maintaining health...

El objetivo fue estudiar la percepción del anciano que vive solo en relación con el establecimiento de los hogares unipersonales. Estudio exploratorio, cualitativo, realizado con 20 residentes del Condominio del Anciano de Maringá, Paraná-Brasil. Los datos fueron recogidos en febrero de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas realizadas en el propio condominio y sometidos al análisis de contenido. Algunos de los ancianos sienten que la constitución de la casa unipersonal es oriunda de la separación o fallecimiento del compañero, otros lo reconocen como un nuevo comienzo. Por otra parte, la vida solo estaba relacionado con la autonomía, lo que crea inseguridad para el anciano en situaciones de enfermedad. Sin embargo, algunos dijeron que, por vivir en el condominio, se sienten aliviados. Por lo tanto, es necesario el trabajo de las enfermeras en esta población con el fin de reducir los factores de riesgo, estimulando la adopción de acciones de autocuidado con el fin de mantener la salud...

Qualidade de vida de idosos residentes na Vila Vicentina de Bauru/SP / Quality of life of elderly residents in Vila Vicentina in Bauru/SP

A investigação da Qualidade de Vida (QV) de idosos vem crescendo em importância como medida de avaliação de resultados de tratamentos na área da saúde. A terminologia definida pela Organização Mundial de Saúde (OMS) reflete a percepção do indivíduo de sua posição na vida, no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações. Objetivo: este estudo investigou a qualidade de vida de 27 idosos moradores da Vila Vicentina de Bauru, SP. Metodologia: a coleta de dados foi realizada nas dependências da Vila Vicentina onde os idosos responderam a três questionários: um de caracterização sócio-demográfica, WHOQOL-old e WHOQOL-bref, sendo os dois últimos validados pela OMS. As respostas foram submetidas à análise estatística descritiva e inferencial ao nível de 5 por cento de significância. Resultados: os resultados obtidos permitiram inferir que, de maneira geral, a QV dos idosos asilados é satisfatória, o pior domínio de análise é o da Intimidade e há diferença entre os sexos para QV de idosos, com melhores escores médios de QV para os homens. Conclusão: pode-se concluir que Qualidade de Vida é mais do que ter uma boa saúde mental ou física,é estar de bem consigo mesmo, com a vida, com as pessoas queridas, enfim, estar em equilíbrio, situações já muito complicadas para esta parcela da população que sofre com as doenças, o sedentarismo e a dependência para atividades diárias...

The investigation of the Quality of Life in (QOL) elderly people is growing in significance how way of evaluation of treatments in the health. The terminology defined by the World Health Organization (WHO) reflects the perception of the individual of their position in life, in the contexts of culture and value systems in which they live related to their objectives, expectations, patterns and concerns. Objective: this study has investigated the quality of life of 27 elderly living in the institution Vila Vicentina of Bauru, São Paulo, Brazil. Methodology: the data collect was realized in the dependences of the Institution, where the elderly answered 3 questionaires: socio-demographic caracterization, WHOQOL-old and WHOQOL-bref, the last two being validated by WHO. The answers was submited by description and inferential estatistics analysis at the 5 per cent level of significance. Results: the results led to infer that, in general , the QOL of the institutionalized elderly is satisfactory, the worst area is the analysis of Intimacy and no difference between the sexes for QOL of elderly patients with better QOL mean scores for men. Conclusion: It can be concluded that quality of life is more than having a good mental or physical health, is being content with yourself, with life, with loved ones, finally, be in equilibrium situations already too complicated for this portion of the population suffers from diseases, physical inactivity and dependency for daily activities...

Determinacion de la salud bucal en personas mayores institucionalizadas residentes en Lima, Perú / Assessment of oral health in institutionalized elderly residents in Lima, Peru

Evaluar y conocer la salud bucal en personas mayores institucionalizadas, residentes en la ciudad de Lima. Se trabaj¢ en dos centros geri tricos ubicados en dos distritos de la ciudad de Lima. Material y m‚todos. Estudio descriptivo transversal. La muestra estuvo conformada por 24 personas. Se realiz¢ la recopilaci¢n de los datos sociodemogr ficos mediante un cuestionario, una percepci¢n del evaluador sobre el estado de salud extra oral, ATM, estado de las mucosas, presencia y estado de la pr¢tesis dental, frecuencia del cepillado y una percepci¢n de la persona sobre su estado de salud bucodental. Adem s, se aplic¢ el test de Pfeiffer para verificar su estado de orientaci¢n y lucidez, el ¡ndice de Eichner para la oclusi¢n, el ¡ndice diente cariado perdido obturado (CPOD) y el ¡ndice de higiene oral simplificado (IHOS). Resultados. El 33,33% present¢ caries dental, mientras el 66,67% era ed‚ntulo. El promedio del CPOD fue de 27,66. Y el ¡ndice IHOS el 50,00% era malo, teniendo presente que 41,67% era ed‚ntulo parcial o total. Se tuvo la percepci¢n que el 62,50 % ten¡a una salud bucal regular. Seg£n el ¡ndice de Eichner, registrando contacto en premolares y molares, encontramos que el 83,33% estaba en la escala C. En el test de Pfeifer, para conocer el estado de lucidez y orientaci¢n de las personas encontramos que el 41,67% present¢ una funci¢n intelectual intacta. Conclusiones. El estado de salud bucal de los pacientes institucionalizados se encuentra bajo una perspectiva mala, teniendo como premisa que a mayor edad, mayor el edentulismo, sin embargo, la ausencia de piezas dentarias no ha sido condicionante para que las personas sean portadoras de pr¢tesis dentales.

To evaluate and know the oral health of institutionalized elderly residents in the city of Lima. We worked in two elderly homes located in two districts of the city of Lima. Material and methods. It was a descriptive cross-sectional study. The sample consisted of 24 people. Collection of demographic data was made through a questionnaire, a perception of the evaluator on the extra oral health status, ATM, mucosal status, presence and denture status, frequency of brushing and person perception about its performance of their oral health status. Furthermore Pfeiffer test was applied to verify the status of guidance and clarity; Eichner index for occlusion, the index lost sealed carious tooth (DMFT) and the simplified oral hygiene index (OHI). Results. 33.33% presented dental caries, while 66.67% were edentulous. The average of DMFT was 27.66. And the OHI index 50.00% was bad, considering that 41.67% were partially or totally edentulous. Perception that 62.50% had a regular oral health were reported. According to Eichner index, recording contact in premolars and molars, found that 83.33% were in level C. The test Pfeifer, to know the state of alertness and orientation of people find that 41.67% had an intact intellectual function. Conclusions. The oral health status of institutionalized patients is under a bad perspective, with the premise that the older ones had more edentulism, however the lack of teeth has not been conditioning for people to carry dentures.

Use of health services by residents at a seniors-only living facility / Utilizacion de los servicios de salud por residentes en un condominio exclusivo para adultos mayores / Utilização dos serviços de saúde por residentes em um condomínio exclusivo para idosos

The objective of the study was to compare the use of medical and dental services by seniors residing at a seniors-only living facility and in the general community. It was a quantitative study, among 50 residents of the living facility and 173 in the general community. The data were collected between November 2011 and February 2012 through a questionnaire, and subjected to statistical analysis. Performance of clinical exams and satisfaction with health services was greater among seniors living in the general community; however, physical therapy treatment was more common among those living in the facility. The use of medical and dental services showed a statistically significant difference. The seniors in both groups need oral health monitoring and those living in the facility also require coverage by the Family Health Strategy. The presence of professionals with the right profile to adequately serve residents and the network of available services are determining factors for the success of this new housing policy.

El estudio tuvo como objetivo describir y comparar la utilización de los servicios médicos y odontológicos por adultos mayores residentes en un Condominio y en la comunidad. Estudio cuantitativo, realizado junto a los 50 residentes del condominio y 173 adultos mayores de la comunidad. Los datos fueron recolectados entre noviembre del 2011 y febrero del 2012, con la aplicación de un cuestionario y sometidos al análisis estadístico. La realización de exámenes clínicos y la satisfacción con los servicios de salud fue mayor entre los adultos mayores de la comunidad, por otra parte la realización de tratamiento fisioterapéutico fue mayor entre los adultos mayores del Condominio. La utilización de servicio médico y odontológico presentó diferencia estadísticamente significativa. Los adultos mayores de los dos grupos necesitan de seguimiento de salud bucal y los del condominio también necesitan de cobertura por la Estrategia Salud de la Familia. La presencia de profesionales con perfil para atender a los moradores y la red de servicios disponibles son factores determinantes para el éxito de esta nueva política habitacional.

O estudo objetivou descrever e comparar a utilização dos serviços médicos e odontológicos por idosos residentes no Condomínio do Idoso e na comunidade. Estudo quantitativo, realizado junto aos 50 residentes do condomínio e 173 na comunidade. Os dados foram coletados entre novembro 2011 e fevereiro de 2012, com a aplicação de um questionário, e submetidos à análise estatística. A realização de exames clínicos e a satisfação com os serviços de saúde foi maior entre os idosos da comunidade, já a realização de tratamento fisioterápico foi maior entre os do condomínio. A utilização de serviço médico e odontológico apresentou diferença estatisticamente significativa. Os idosos dos dois grupos necessitam de acompanhamento da saúde bucal e os do condomínio também de cobertura pela Estratégia Saúde da Família. A presença de profissionais com perfil para atender os moradores e a rede de serviços disponíveis são fatores determinantes para o sucesso dessa nova política habitacional.

HIGH PREVALENCE OF Strongyloides stercoralis INFECTION AMONG THE ELDERLY IN BRAZIL / Alta prevalência da infecção por Strongyloides stercoralis em idosos do Brasil

SUMMARY Little is known about the frequency of intestinal parasites in the elderly due to a lack of attention given to the occurrence of these infections among older adults. This study compares the frequency of Strongyloides stercoralis and other enteroparasites between elderly living in nursing homes (n = 100) and those noninstitutionalized (n = 100) from Uberlândia, state of Minas Gerais, southeastern Brazil, associated with data of epidemiological and socio-demographic conditions. Through coproparasitological examination of both groups, enteroparasites were detected in 15 of 200 individuals examined (7.5%; CI: 5.1- 9.9). S. stercoralis was the most frequent parasite 10/200 (5%; CI: 4.2-5.8), being significantly higher in males and in individuals with autonomy for daily living activities. There were no statistical differences in the prevalence of parasites between the two groups compared. In conclusion, S. stercoralis infection was highly prevalent in elderly patients and it does not depend on whether the individual was institutionalized or not. .

RESUMO Pouco é conhecido sobre a freqüência de parasitas intestinais em idosos devido à falta de atenção dada à ocorrência destas infecções nesta faixa etária. Este estudo compara a freqüência de Strongyloides stercoralis e outros parasitos intestinais entre idosos residindo em lares para idosos (n = 100) e aqueles não institucionalizados (n = 100) de Uberlândia, Minas Gerais, região sudeste do Brasil, associados com dados epidemiológicos e condições sócio-demográficas. Ambos os grupos foram submetidos a exames coproparasitológicos. Parasitos foram detectados em 15 dos 200 indivíduos examinados (7,5%; CI: 5,1 - 9,9). S. stercoralis foi o parasito mais freqüente 10/200 (5%; CI: 4,2 - 5,8), sendo significantemente maior em homens e indivíduos com autonomia das atividades diárias. Não houve diferença estatística entre a prevalência de parasitos quando os dois grupos foram comparados. Concluiu-se que a infecção por S. stercoralis foi altamente prevalente em idosos independente se institucionalizados ou não. .

Dimensões da qualidade de vida de idosos moradores de rua do município de São Paulo / Quality of life dimensions of homeless elderly in São Paulo

Os objetivos deste estudo foram conhecer as dimensões da qualidade de vida auto-referidas por idosos moradores de rua, em situação de vulnerabilidade social. Foram entrevistados seis idosos do sexo masculino residentes em um abrigo que vivenciaram a situação de morar temporariamente nas ruas. Optou-se pela pesquisa qualitativa utilizando entrevista individual semiestruturada e análise temática. Para os idosos pesquisados a qualidade de vida esteve relacionada aos serviços oferecidos pela casa de acolhida, bem como ao trabalho, manutenção da independência e da autonomia, participação social e o fato de possuir projetos de vida. A mensuração da qualidade de vida de idosos que vivenciaram morar nas ruas representou um desafio e pode auxiliar em programas e serviços.

O impacto da urbanidade no envelhecimento humano: o que podemos aprender com a estratégia Cidade Amiga do Idoso? / Urban impacts on aging: what can we learn from the "Age-Friendly city" methodology?

Todos percebemos que os estímulos do ambiente afetam nosso bem-estar, porém pouco refletimos sobre eles e, menos ainda, manifestamos nossas impressões e reivindicações publicamente de modo eficiente, em busca de soluções que possam beneficiar a coletividade. O planejamento dos espaços construídos nas cidades encontra conexões importantes entre as diversas disciplinas que compõem a Gerontologia Ambiental, mas raramente se apoia em relatos organizados das experiências vividas, especialmente pela percepção de idosos e de profissionais que os atendem. A urbanização traz consigo bônus e ônus: apesar do potencial aumento das interações humanas, a geração de impactos nocivos ao ambiente pode prejudicar os encontros, criando distanciamentos e transformando a convivência social. A estratégia da Organização Mundial de Saúde ­ OMS, estabelecida pelo projeto Cidade Amiga do Idoso e proposta como diretriz aplicável a diferentes contextos geopolíticos, cria a oportunidade de se extraírem impressões daqueles que vivem nos lugares pesquisados, oferecendo importantes subsídios para ações governamentais. Pode conferir legitimidade às manifestações, visto serem apoiadas no Protocolo de Vancouver e coletadas para análise de modo científico. A lição mais importante é a oportunidade em oferecer vez aos cidadãos para que exponham suas percepções sobre demandas relacionadas à cidade, valorizando suas opiniões. Certamente este é um caminho mais democrático e autêntico de cidadania, em que o protagonismo se manifesta de fato e os direitos humanos podem ser mais bem atendidos.

People are aware that environment affects their well-being, however few of them reflect about these questions, and even less manifest their impressions and public claims efficiently in order to benefit the community. Urban planning is related to diverse disciplines that compose environmental gerontology, nonetheless it rarely considers reports from the experiences of the elderly and professionals who assist them. Urbanization has its pros and cons. On one hand, it can create an increase of human interactions, yet on the other hand the environmental negative effects can hinder these meetings, creating distances and transforming the social public life. The World Health Organization's "Age-friendly cities" methodology introduces guidelines applicable to different geopolitical contexts. It constitutes an opportunity to know the impressions of those who live or work in the studied area, offering important insights for government action. It can also grant legitimacy for the process, since it would be based on the Vancouver Protocol through scientific research. The greatest contribution is offering a voice for the citizens to express their perceptions and requirements regarding the city, giving value to their opinions. Certainly, it generates a more democratic and authentic way of exercising citizenship, making human rights more effective.

Valoración biopsicosocial del adulto mayor desde un enfoque bioético en una población cubana / Biopsychosocial assessment of the older adult from a bioethical approach in a Cuban population section

Objetivo: explorar la situación biopsicosocial del adulto mayor en una población del municipio Arroyo Naranjo. Métodos: estudio de tipo observacional, descriptivo longitudinal y prospectivo. El instrumento utilizado fue una encuesta original elaborada por los autores y validada por un comité de expertos, representados por psicólogos, y geriatras y que se les aplicó a 400 personas mayores de 60 años entre enero y diciembre de 2007. Se confeccionó una base de datos con la información de las entrevistas y se obtuvieron los porcentajes de las variables seleccionadas. Resultados: el 88,2 porciento (353 abuelos) de los encuestados padecían al menos de una enfermedad crónica. Se sintieron maltratados en el consultorio del médico y enfermera de la familia, los policlínicos, las clínicas estomatológicas y hospitales, en un 14,7, 9,2, 11,5 y 9,5 porciento respectivamente. El 19,8 porciento de los adultos mayores considera que sus familiares no le brindan el apoyo que necesitan. El 44,2 porciento representado por 177 ancianos de los tres grupos, plantea que sí existe discriminación con el adulto mayor. Conclusiones: la asistencia médica es buena, pero en un pequeño porcentaje no fue la mejor, se violaron los principios de beneficencia, no maleficencia, justicia y autonomía. Los círculos de abuelos y la casa de abuelos, ayudan al adulto mayor a mantenerse integrado a la sociedad

Objective: to assess the biological, psychological and social situation of the older people in a population living in Arroyo Naranjo municipality. Methods: prospective, observational and descriptive study was conducted in which an original survey prepared by the authors of the paper and validated by an expert committee of psychologists and geriatricians was used. Four hundred people over 60 years were surveyed from January to December, 2007. They were divided in three groups based on their participation in the grandparent's clubs, the homes for grandparents and those not involved in neither of the former. Data from the interviews were included in a database and the percentages of the selected variables were estimated. Results: of the participants, 88.2 percent (353 grandparents) suffered at least one chronic disease. They felt ill-treated in the family physician's office, in the polyclinics, at the dental clinics and at hospitals in 14.7 percent, 9.2 percent, 11.5 percent and 9.5 percent of the sample, respectively. In this study, 19.8 percent of the older people believed that their families did not support them as they should. One hundred seventy seven of the participants, who accounted for 44.2 percent of the total number, stated that the elderly are discriminated. Conclusions: medical assistance is good; however it was not the best in a small percentage of cases, since the principles of benefaction, non-malefaction, justice and autonomy were not respected. The grandparents' clubs and the homes for grandparents do help the older people to remain integrated to the society

Independência funcional de idosas residentes em instituições de longa permanência / Functional independence in elderly residents in long-term institutions

Objetivo: Avaliar a independência funcional de idosas institucionalizadas no município de Fortaleza/CE. Métodos: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 59 idosas residentes em duas Instituições de Longa Permanência de Idosos (ILPI) no município de Fortaleza/CE, durante o segundo semestre de 2010. O instrumento de avaliação inicial foi constituído por dados pessoais, sócio-demográficos e clínicos. Além disso, foi aplicada a Medida de Independência Funcional (MIF), visando medir o grau de necessidade de cuidados para tarefas motoras e cognitivas. Resultados: As idosas apresentavam 8,32 (± 9,46) anos de institucionalização. A idade média das participantes foi de 76,72 (± 9,81) anos. A maioria do grupo alimenta-se de modo independente, bem como realizam higiene pessoal e tomam banho. Quanto à locomoção 50,85% deslocam-se sem ajuda, e 62,71% só conseguem subir escadas com auxílio. Quanto à cognição social, possuem boa comunicação, 49,15% não precisam de ajuda para compreender palavras, 62,71% se expressam livremente, e 50,85% possuem déficit de memória. Conclusão: As idosas se mostraram independentes, uma vez que são capazes de desempenhar atividades como alimentação, higiene pessoal, banho, mobilidade, e possuem controle esfincteriano sem auxílio. São dependentes de auxílio relacionados à memória e à locomoção em escadas.

Objective: To evaluate the Functional Independence Measure (FIM) for elderly women in a long-term institution in Fortaleza/CE. Methods: This is an exploratory, descriptive study with a quantitative approach, performed with 59 elderly residents in two long-term institutions for the elderly (LTCF) in Fortaleza/CE, during the second half of 2010. The initial assessment instrument consisted of personal, socio-demographic, and clinical data. We then applied the Functional Independence Measure (FIM) to measure how much care they needed to perform motor and cognitive tasks. Results: The women had been institutionalized for 8.32 (± 9.46) years. The average age of participants was 76.72 (± 9.81) years. In relation to self-care most of the group eat, carry out personal hygiene, and bathe independently. In addition, it can be seen that 69.50% use the toilet independently. As for mobility, 50.85% of the women can manage without help, while 62.71% can only use the stairs with help. As for social cognition, they have good communication, because 49.15% did not need any help in understanding the words, 62.71% express themselves freely, while 50.85% have memory deficits. Conclusion: The participants in the study were independent under the general definition. They were able to perform virtually all activities in a satisfactory manner, such as feeding, personal hygiene, bathing, mobility, and sphincter control, being dependent on aid only with aspects related to memory and climbing stairs.

Envelhecimento ativo: uma contribuição para o desenvolvimento de instituições de longa permanência amigas da pessoa idosa / Active ageing a contribution to the development of age-friendly long-term care institutions

Introdução - Um ambiente favorável ao envelhecimento ativo deve promover a manutenção da autonomia, da independência e a qualidade de vida à medida que se envelhece. Na realidade brasileira o cuidado de longa duração a idosos ocorre, principalmente, no ambiente familiar. Entretanto, o cuidado institucional tem aumentado o que requer serviços de qualidade. Objetivo - Identificar as características essenciais para que uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) possa ser definida como amigável à pessoa idosa. Método - Pesquisa qualitativa realizada através de observação participante, pesquisa documental e entrevista individual semi-estruturada, a 20 residentes, 10 familiares de residentes e 1 cuidador de idosos de 2 ILPI, utilizando-se uma versão adaptada do protocolo metodológico de Vancouver da OMS. Através da análise do material empírico obteve-se aspectos considerados relevantes para idosos e familiares para o estabelecimento de ILPI amiga do idoso. Resultados - As instituições necessitam fazer adaptações na estrutura física para o atendimento às normas vigentes. Para os entrevistados, o mobiliário é insuficiente para a guarda de pertences pessoais e alguns são ergonomicamente inadequados. Os residentes gostariam de ser tratados com mais afeto e respeito quanto às suas individualidades. A comunicação entre as instituições e os idosos pode ser mais eficiente. As atividades de ocupação do tempo livre ofertadas dependem das habilidades dos voluntários e envolvem poucos idosos. Reuniões da equipe técnica com residentes para discussão de assuntos relacionados ao lazer, à alimentação e à vida na instituição ocorrem apenas em uma das ILPI. O número de profissionais para a prestação do cuidado desejado pelos idosos e com o ambiente foi considerado insuficiente. Houve solicitação no sentido de que o compartilhamento do dormitório seja feito entre pessoas com quadros funcional e cognitivo semelhantes. Conclusões - Identificou-se as características essenciais para que o idoso residente em ILPI possa receber atendimento integral de boa qualidade em ambiente físico e socialmente adequado e essas características essenciais podem contribuir para o desenvolvimento de ILPI amiga da pessoa idos.

Challenges in organizing care networks for the elderly in two regions of Brazil / Desafios na organizacao de redes de atencao aos idosos em duas regioes do Brasil

Confirma-se, no Brasil, uma tendencia mundial do envelhecimento populacional. A sociedade brasileira passa por intenso processo de transformacao, onde adultos jovens aparecem cada vez em menor numero, cabendo a reflexao: quem vai cuidar dos nossos idosos no seculo XXI? A estruturacao de redes de atencao a pessoa idosa e urgente, abrangendo cuidados primarios, incluindo cuidados com a moradia: habitacao saudavel, garantindo acesso aos niveis secundario e terciario de cuidados, proporcionando diagnostico precoce e rapido acesso ao tratamento. Este artigo relata duas experiencias brasileiras: a reestruturacao de um abrigo de idosos indigentes, com 500 internos no Rio de Janeiro, onde foi realizado um amplo processo de humanizacao, com forte componente reestruturacao fisica das edificacoes de 1930; e o processo de organizacao da linha de cuidado de atencao ao idoso no Grupo Hospitalar Conceicao, no Rio Grande do Sul, complexo de atencao a saude com unidades de saude diversificadas, englobando todos os momentos da atencao: dos cuidados primarios ao mais complexo tratamento hospitalar.

The global trend of ageing populations is present in Brazil. Brazilian society is going through an intensive process of transformation, where young adults are increasingly fewer, thus raising the question of who will take care of the elderly in the 21st Century? There is an urgent need to establish care networks for the elderly, covering primary care, including care with housing (Healthy Housing), as well as to ensure access to secondary and tertiary levels of care, providing early diagnoses and rapid access to treatment. This article reports two Brazilian experiences: the restructuring of a shelter for elderly indigents, with 500 elderly residents in Rio de Janeiro, which involved a broad process of humanization, with strong physical restructuring of the buildings that dated from 1930; and the process of organizing the care referral line for the elderly within the Conceicao Hospital Group, in Rio Grande do Sul State, which included a health care complex with diverse health units, encompassing all stages of care: from primary care to the most complex hospital treatment.